Übermittlung von Kundendaten an Wintec Autoglas

Auf diesem Weg können Sie uns noch einfacher die zur Auftragsabwicklung benötigten Kundendaten zukommen lassen.
Bitte füllen Sie dafür das folgende Formular möglichst vollständig aus.

Am Ende des Formulares können Sie uns ein Bild vom Fahrzeugschein und ggf. Schadensfotos übermitteln.

    Ihre Daten

    Kundendaten Anschrift

    Kontaktdaten Kunde

    Versicherungsdaten
    Schadensdatum*:   

    Fahrzeugdaten
    Auftragsart *

    Möchten Sie uns noch etwas mitteilen?

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    Bitte hier den Fahrzeugschein* und (sofern vorhanden) Schadensbilder hochladen.

    Bitte beweise, dass du kein Spambot bist und wähle das Symbol Stern aus.
    Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden. Hinweis: Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E­-Mail an heidenheim@agm-gruppe.de widerrufen. Weitere Informationen auch zu Löschfristen finden Sie in der Datenschutzerklärung.
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